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核酸檢測(cè)儀可以秒出結(jié)果嗎?目前,新冠疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻,核酸檢測(cè)需求量大增。眾多市民在完成核酸采樣后,都希望能像血常規(guī)等檢查一樣結(jié)果立等可取。對(duì)于以上各種疑問(wèn),小編為大家詳細(xì)解答有關(guān)問(wèn)題。
一般人眼中的核酸檢測(cè)流程:取標(biāo)本>>上儀器檢測(cè)>>出結(jié)果。只需三步即可。然而,事實(shí)果真如此嗎?
1. 標(biāo)本采集
采樣人員需要佩戴 N95 口罩、護(hù)目鏡、隔離衣、防護(hù)服、雙層乳膠手套、防水靴套等全套防護(hù)措施,采集完受檢者的鼻咽拭子后,將拭子頭浸入含病毒保存液的管中。被檢者的準(zhǔn)備和配合、正確地采集標(biāo)本對(duì)檢測(cè)結(jié)果至關(guān)重要,如果咽拭子樣本質(zhì)量不高,則很可能會(huì)造成假陰性。采集完的標(biāo)本要迅速放入樣本保存管中,保存管內(nèi)保存液同時(shí)還具有滅活病毒的作用。
2. 標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)
核酸采集點(diǎn)和檢測(cè)點(diǎn)不在同一個(gè)地方,無(wú)法采一個(gè)送一個(gè),而是隔一段時(shí)間批量轉(zhuǎn)運(yùn)一次標(biāo)本,轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛和人員的調(diào)度,運(yùn)送路途等因素,這些都需要時(shí)間。
不能就在采樣點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)嗎?核酸檢測(cè)是極其靈敏且精密的實(shí)驗(yàn),對(duì)環(huán)境要求很高,新冠病毒傳染能力非常強(qiáng),因此新冠核酸檢測(cè)需要在相應(yīng)等級(jí)的生物安全實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行,以防實(shí)驗(yàn)過(guò)程中發(fā)生病原感染和泄露等事故,不是隨便開(kāi)辟個(gè)地方就能檢測(cè)的。
3. 標(biāo)本簽收及錄入
標(biāo)本放置在專(zhuān)用轉(zhuǎn)運(yùn)箱里被護(hù)送到實(shí)驗(yàn)室,開(kāi)箱前須用 75% 乙醇噴霧消毒;同時(shí)檢查樣本的密閉性,確認(rèn)樣本完好無(wú)異常,且樣本是密封于標(biāo)本密封袋內(nèi)并貼有標(biāo)識(shí)(患者姓名、樣本種類(lèi)、編號(hào)及采樣時(shí)間),無(wú)外漏。
標(biāo)本接收人員的個(gè)人防護(hù)需按采樣人員防護(hù)裝備執(zhí)行。標(biāo)本運(yùn)送人員和接收人員對(duì)標(biāo)本進(jìn)行雙簽收,再人工錄入信息系統(tǒng),在大量標(biāo)本蜂擁而至的情況下,還必須零錯(cuò)誤率。
這個(gè)步驟需要一個(gè)一個(gè)拆包裝,需做好生物安全防護(hù),且拆包裝僅為眾多步驟中的一小步。
掃描條碼、錄入系統(tǒng)、編號(hào),也是全手工操作。海量標(biāo)本的情況下,還需要零錯(cuò)誤率,杜絕張冠李戴或者標(biāo)本遺漏的現(xiàn)象。
4. 提取核酸
標(biāo)本到了實(shí)驗(yàn)室并非就能直接用于檢測(cè),還需要對(duì)標(biāo)本進(jìn)行震蕩混勻,使樣本管內(nèi)核酸均勻分布。然后,技術(shù)人員再將標(biāo)本里面的核酸提取出來(lái),才能進(jìn)行擴(kuò)增和判讀。
仍舊是海量標(biāo)本,一個(gè)個(gè)擰開(kāi)蓋子,一個(gè)個(gè)用加樣槍吸取標(biāo)本進(jìn)行核酸提取。往生物安全柜前一坐,連續(xù)擰開(kāi)千個(gè)蓋子,戳上千個(gè)槍頭吸取上千個(gè)標(biāo)本,然后再打掉上千個(gè)槍頭,雖然操作不算很繁瑣,但要保證每個(gè)動(dòng)作精準(zhǔn)到位,不出差錯(cuò),防止交叉污染。
工作人員需要精神高度集中,而且如此炎熱的天氣,工作人員需要佩戴 N95 口罩、護(hù)目鏡、隔離衣、防護(hù)服、雙層乳膠手套、防水靴套等全套防護(hù)措施,操作不便,且不一會(huì)兒,工作人員就全身濕透。
5. 配制試劑
必須保證零污染,精確操作,多少份標(biāo)本就需要配置多少份擴(kuò)增試劑,需要多少份 EP 試管,又是幾千個(gè)槍頭的工作量,而且全手工分裝,還要做好保護(hù),千萬(wàn)不要污染了。一旦污染就前功盡棄,從頭再來(lái)。
6. 加樣
提取完成的核酸樣本加入擴(kuò)增用的反應(yīng)液中,仍然是全手工操作,全程全神貫注,不能有絲毫干擾和分神。要不然很易搞混,不知道加到哪一標(biāo)本了,稍有不慎就要所有的一切重新來(lái)過(guò)!
提取好的核酸只需要加入 5ul 進(jìn)入試劑體系進(jìn)行擴(kuò)增,5ul 相當(dāng)于一滴水的十分之一(大概 20 滴水是 1ml),用極小的槍頭也只能看到頭上那一點(diǎn)點(diǎn),而且還要求操作過(guò)程:快!穩(wěn)!準(zhǔn)!
7. 上機(jī)檢測(cè)
將所有提取好的核酸加入擴(kuò)增反應(yīng)液后放入擴(kuò)增儀中,選好相應(yīng)程序就可以開(kāi)始擴(kuò)增程序啦,這個(gè)過(guò)程就需要 1.5~2 個(gè)小時(shí),而且儀器一旦啟動(dòng)擴(kuò)增程序是不能停下來(lái)的,必須要等這一批的結(jié)果擴(kuò)增完成后,才能進(jìn)行下一批標(biāo)本的擴(kuò)增。
所以,這也是為什么核酸檢測(cè)不能做到隨到隨測(cè)的原因之一。
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